O chionn ghoirid, chuir Liu Hucheng, stiùiriche Roinn Oncology Cnàmh agus Bogsa Bog aig a’ Chiad Ospadal Co-cheangailte ann an Oilthigh Nanchang, crìoch air “resection tumhair pelvic + osteotomy sacral + ath-chur pelvic + ath-chromadh + suidheachadh taobh a-staigh sgriubha pedicle lumbar” le prosthesis pelvic gnàthaichte LDK , agus chaidh an obair gu rèidh.
Chaidh an t-euslainteach a chuir gu ospadal taobh a-muigh airson pian cùil leantainneach agus mì-chofhurtachd.Às deidh dha deuchainnean co-cheangailte ri hip a chrìochnachadh, chaidh moladh osteo-malignant a dh’ fhaodadh a bhith aig an euslainteach, ach cha tug i aire dha, agus an uairsin dh’ fhàs na comharraidhean pian aice nas miosa agus bha a gluasad cuibhrichte.An uairsin thàinig an t-euslainteach gu Roinn Oncology Cnàimh agus Bog-fhiodha aig a’ Chiad Ospadal Co-cheangailte aig Oilthigh Nanchang airson làimhseachadh.
Às deidh dha faighinn a-steach don ospadal agus crìoch a chur air biopsy cnàimh pelvic, chaidh an t-euslainteach a dhearbhadh le osteosarcoma.Às deidh plana lannsa coileanta a bhith air a chuir ri chèile le grunn roinnean agus ullachadh ro-obrachaidh air a chrìochnachadh, rinn an Stiùiriche Liu Hu Cheng sgioba “resection tumhair pelvic + osteotomy sacral + ath-chur pelvic + ath-chromadh + suidheachadh taobh a-staigh sgriubha bogha lumbar” airson an euslainteach.
Tuairisgeul:
Euslainteach, boireann, 52 bliadhna a dh'aois
Gearan:
Barrachd air 3 mìosan às deidh chemotherapy airson osteosarcoma cnàimh pelvic
Eachdraidh mheidigeach an-dràsta:
Ghearain an t-euslainteach, ann an 2022-10, nach robh adhbhar follaiseach ann airson pian agus mì-chofhurtachd ath-chuairteach air ais, le goirt agus sèid, còmhla ri pian anns an taobh chlì gu h-ìseal, suidhichte anns a 'chrom chlì, an taobh chlì gu h-ìseal, an taobh posterior na sliasaid, taobh posterior an laogh ris a 'chas chlì, numbness ann am bonn na cas chlì, chaidh am pian àrdachadh an dèidh seasamh agus coiseachd fada, agus dh' fhaodadh e faochadh nuair a ghabhadh e fois, nuair nach deach aire a thoirt, agus an uairsin thòisich comharran pian a 'dol am meud agus cha b' urrainn dhaibh coiseachd.
Mhol an MRI: 1) comharra neo-àbhaisteach den chnàimh iliac clì, a 'beachdachadh air comasachd droch dhroch;2) beagan de lionn anns a’ chrom chlì.Cha deach làimhseachadh sònraichte a thoirt seachad, agus a-nis chaidh an t-euslainteach a-steach don ospadal airson tuilleadh leigheis.
Diagnosis clionaigeach:
Cead a-steach “post-chemotherapy myelosuppression”.
Is e am modh-obrach a thathar a’ moladh “resection tumhair pelvic + osteotomy sacral + ath-chur pelvic + ath-shuidheachadh hip + suidheachadh a-staigh le sgriubha pedicle lumbar”
Samhlaidhean air an cur airson sgrùdadh:
Chaidh am tumhair pelvic chlì a chuir airson sgrùdadh: clò cnàimh gun chumadh, meud 19.5X17X9 cm, le teannachadh fèithe ceangailte, meud 16.5X16X3.5 cm, incision ioma-roinneil, 1.5 cm bhon iomall rabhaidh, chaidh tomad fhaicinn anns an inneal fèithe , meud 8X6.5X4.5 cm, grayish liath-dearg, cruaidh, agus air a dhroch mhìneachadh eadar an raon fòcas agus clò cnàimh.
Tumaran nerve sciatic clì: clò glas-dearg gun chumadh, meud 9.5X3X3m, liath-geal liath-dearg cruaidh air uachdar gearraidh.
Gu microscopach, sheall am tumhair cuairteachadh lamellar cruaidh, a ’toirt a-steach an fibrofat iomaill, fèithean transverse agus teannachadh neoni, le ceallan ann an cumadh neo-riaghailteach, nucleoli follaiseach, sgitsophrenia niùclasach furasta fhaicinn, heterotypes follaiseach agus mòran necrosis.
Diagnosis pathologach:
(pelvis clì) Còmhla ri clionaigeach, ìomhaighean agus eachdraidh, bha e co-chòrdail ri freagairt às deidh chemotherapy airson osteosarcoma àrd-ìre (seòrsa cumanta).
Ìre Huvos: ìre II (ceimotherapy beagan èifeachdach,> 50% necrosis maothraidh tumhair, clò tumhair a tha fhathast beò).
Iomall rabhaidh inneal: cha robh com-pàirt sam bith ri fhaicinn.
(nerf sciatic clì) com-pàirt lesion faicsinneach: 2 nodan lymph eile air am faicinn, cha deach meatastasis fhaicinn (0/2) Immunohistochemistry a’ sealltainn: CK(-) ；Vimentin(3+)；Ki-67(75%+)；SATB2(+) ；IMP3(+)；MDM2(+)；P16(+)；S-100(sgapte+)；H3.3G34W(-)；Brachyury(-)；Desmin(-)；CD68(-).
Planadh lannsaireachd:
Resection tumhair pelvic + osteotomy sacral + ath-chur pelvic + ath-nuadhachadh hip + càradh taobh a-staigh sgriubha pedicle lumbar
Preoperative
Postoperative
Ro-ràdh an lannsair
An t-Oll. Hucheng Liu
A’ Chiad Ospadal Ceangailte aig Ospadal Ortaipéideach Oilthigh Nanchang
Ceannard, Roinn Oncology Cnàmh agus Maine Bog
Àrd-lighiche, Àrd-ollamh, àrd-neach-stiùiridh
Stiùiriche Buidheann Tumor Cnàimh is Bog, Meur Ortaipéideach, Comann Meidigeach Jiangxi
Iar-chathraiche air Comataidh Tumor Cnàimh is Bog Fìne de Mheur Ortaipéideach Comann Lighichean Jiangxi
Ùine puist: Giblean-26-2023