O chionn ghoirid, chuir an Dr Zhang Guofeng, Leas-Àrd Lighiche Roinn Oncology Cnàimh, Ospadal Co-cheangailte Yantai aig Colaiste Leigheil Binzhou, agus an sgioba aige gu soirbheachail an sàs ann am prosthesis tumhair gnàthaichte LDK agus rinn iad an obair-lannsa “ath-nuadhachadh prosthesis tumhair femoral dèanta gu sònraichte" duilich. air euslainteach le suidheachadh iom-fhillte, a bha chan ann a-mhàin a’ comharrachadh leasachadh adhartach Roinn Oncology Cnàimh, Ospadal Co-cheangailte Yantai aig Colaiste Meidigeach Binzhou, ann an làimhseachadh tumhair cnàimh malignant ach a bha cuideachd a’ riochdachadh a sgilean lannsaireachd àrd-ìre air ruighinn ìre adhartach dachaigheil .
Tuairisgeul air an t-suidheachadh
Euslainteach, boireann, aois 70
O chionn bliadhna dh'fhàs an t-euslainteach comharraidhean goirt na sliasaid dheis, a dh'fhàs mean air mhean.Bha an t-euslainteach a 'smaoineachadh gu robh necrosis ceann femoral aice, ach dh' fhan am pian trom an dèidh dha cungaidhean-leigheis a ghabhail.O chionn ghoirid, chuir i comhairle ri Ospadal Co-cheangailte Yantai ann an Colaiste Meidigeach Binzhou bho dh’ fhàs am pian cho dona is nach b’ urrainn dhi cadal air an oidhche no coiseachd tuilleadh.
Bha an MRI den cho-bhanntachd aice a’ moladh comharra neo-àbhaisteach farsaing aig ceann faisg air an fhùirneis cheart, agus chaidh beachdachadh air lesion tumhair.Chaidh an t-euslainteach an uairsin a leigeil a-steach gu Roinn Oncology Cnàimh airson tuilleadh leigheis.
Às deidh sgrùdadh mionaideach, dhearbh sgioba an leas-àrd-lighiche Zhang Guofeng gun deach tumhair meatastatach a dhearbhadh anns an fhùirneis cheart, agus bhathas den bheachd gur e aillse sgamhain iomaill am prìomh lesion.Às deidh làn chonaltradh leis an euslainteach agus a teaghlach, chaidh co-dhùnadh lannsaireachd a dhèanamh.
Dùbhlan Gabh ris!Amalachadh meidigeach-gnìomhachais airson obair-lannsa ath-chuiridh duilich
B’ e an duilgheadas a bu duilghe do dhotairean gun robh an t-euslainteach 70 bliadhna a dh’aois agus gu robh an fhùirneis àrd is meadhan deas air a sgrios gu mòr le bleith tumhair, cha robh eadhon am femur distal nach deach a bhleith air fhàgail mòran nas motha, agus mar sin na dòighean ath-thogail gnàthach às deidh tumhair. cha robh resection iomchaidh tuilleadh.Às deidh grunn shamhlaidhean agus deasbaireachd, cho-dhùin sgioba an Dotair Zhang Guofeng resection tumhair a dhèanamh den fhùirneis àrd is meadhan + ath-chur prosthesis tumhair gnàthaichte.
MRI ro-obrachail
CT ro-obrachail
Clàr-stuthan duilgheadas
1.
Is e a’ chiad duilgheadas a dh’ fheumas a bhith mu choinneimh a’ mhodh-obrachaidh seo an urrainn don euslainteach gabhail ris an obair-lannsa gu sàbhailte leis gu bheil i 70 bliadhna a dh’aois, tumhair malignant agus droch staid corporra.
2.
Is e an dàrna duilgheadas gu bheil an obair-lannsa a’ toirt a-steach ath-ghearradh farsaing den tumhair agus ath-thogail a’ bhuill, ùine obrachaidh fada, sèididh mòr a dh’ fhaodadh clisgeadh hemorrhagic adhbhrachadh, agus coltachd àrd de ghalaran.
3.
Tha an earrann distal den fhùirneis, nach eil air a bhleith, ro ghoirid airson prìne medullary an prosthesis a chumail, agus mar sin is e an treas dùbhlan mar a dhealbhaicheas tu prosthesis sàbhailte agus èifeachdach airson ath-thogail.
4.
Leis gun deach na roinnean femoral àrd is meadhanach a chuir an àite le bhith a’ toirt air falbh na cnàmhan femoral àrd is meadhanach (a’ toirt a-steach an ceann femoral) agus stadan fèithe a bhios a’ draibheadh a’ chrom, mar a nì thu ath-chruthachadh air na maothran bog timcheall air a’ phrosthesis agus ath-nuadhachadh obair a’ bhuill. b’ e an ceathramh dùbhlan san obair-lannsa seo.
Chuir an Dr Zhang Guofeng, an leas-àrd-lannsair, conaltradh an-toiseach ris an sgioba de innleadairean prosthesis tumhair LDK gus prosthesis tumhair gnàthaichte a dhealbhadh.Air sgàth ìre àrd an lannsaireachd seo agus an duilgheadas a bharrachd air cunnart na h-obrach, chaidh co-chomhairleachadh agus deasbad ioma-chuspaireil a chuir air dòigh le eòlaichean bho Roinn Pathology, Roinn Ìomhaigh, Roinn Leigheas analach, Roinn Leigheas Cardiovascular, Ionad Oncology agus Roinn Anesthesiology gus an suidheachadh a sgrùdadh agus am plana làimhseachaidh a dhearbhadh.
Fuasgladh dealbhaidh prosthesis
1).Ath-thogail 3D de dhàta ìomhaigh Ath-thogail 3D de mhodail cnàimh an euslaintich stèidhichte air an dàta ìomhaighean.
2).Plana dealbhaidh prosthesis agus sampall buaidh às deidh ath-chur
sampall buaidh ath-chuiridh
Prosthesis gnàthaichte agus roinnean tumhair resected
Às deidh ullachadh mionaideach, le co-obrachadh tuigseach bho luchd-obrach meidigeach agus nursaidh na roinne anesthesia agus an t-seòmar obrachaidh, rinn an Dr Zhang Guofeng, an leas-àrd-lannsair, gu soirbheachail “resection tumhair boireann àrd is meadhanach + ath-nuadhachadh prosthesis tumhair gnàthaichte” airson an euslainteach.
X-ray postoperative
Chaidh an obair-lannsa a dhèanamh gus coinneachadh ri amasan toirt air falbh cnàimh tumhair, faochadh a thoirt do phian an euslaintich, ath-nuadhachadh gnìomh nam ball agus leasachadh càileachd beatha chun na h-ìre as àirde.Às deidh breithneachadh agus cùram faiceallach leis a h-uile neach-obrach meidigeach agus banaltram ann an Roinn Oncology Cnàimh, fhuair an t-euslainteach seachad air gu math agus chaidh a leigeil a-mach às an ospadal.Chaidh am fìor phian anns an sliasaid a bha air a bhith a’ cur dragh air an euslainteach airson ùine fhada fhuasgladh, agus thòisich an t-euslainteach a’ coiseachd àbhaisteach às deidh an lannsaireachd agus bha e glè riaraichte leis a’ bhuaidh làimhseachaidh.
Molaidhean bhon Dr Zhang Guofeng, Leas-Phrìomh Lighiche
Faodaidh a’ mhòr-chuid de thumhan malignant meatastases cnàimh a leasachadh.Tha pian ionadail aig meata-mheadhain cnàimh mar am prìomh fhoillseachadh clionaigeach, a tha brùideil agus nach eil furasta a lorg ann an ùine, agus faodaidh e droch sgrios cnàimh adhbhrachadh gu furasta agus eadhon briseadh pathological.An toiseach, bidh euslaintich gu tric ga mhearachdachadh airson airtritis cumanta, ach nas fhaide air adhart bidh e a’ fàs gu bhith na phian trom, gu sònraichte pian oidhche leantainneach.An seo tha sinn gu sònraichte a’ cur nar cuimhne, nuair a nochdas na comharran gu h-àrd, gu feumar a dhol gu ospadal cunbhalach airson làimhseachadh meidigeach ann an ùine, agus ma tha sin riatanach, faodar deuchainnean X-ray, CT agus MRI a dhèanamh gus a’ mhòr-chuid de ghalaran tumhair cnàimhneach a lorg.Cho luath ‘s a tha amharas ann gu bheil meatastases cnàimh ann, tha e cudromach a dhol gu ionad tumhair cnàimh sònraichte airson co-chomhairle agus làimhseachadh.
Ùine puist: Dàmhair-24-2022