Is e tumhair pelvic aon de na seòrsaichean as iom-fhillte agus as duilghe de lannsaireachd tumhair cnàimh, agus faodaidh toirt air falbh tumhair call mòr cnàimh adhbhrachadh.Tha structar anatomical agus morf-eòlas na pelvis gu math toinnte an coimeas ri raointean eile.A bharrachd air an sin, tha am pelvis ri taobh buill-bodhaig cudromach anns a’ chuan bhoilg le mòran de structaran clò bog mun cuairt, agus mar sin tha dùbhlain mòra ann an dà chuid ann am planadh ro-obrachail agus riaghladh intraoperative.
Ann an dealbhadh preoperative prosthesis, feumaidh an raon resection a bhith air a dhealbhadh gu reusanta a rèir morbidity an euslaintich, agus an uairsin feumar ath-thogail na sgìre air a bheil buaidh agus cuir a-steach an prosthesis a dhealbhadh a rèir an raon resection.
Tha an duilgheadas ann a bhith a’ dealbhadh “prosthesis tumhair pelvic” na laighe chan ann a-mhàin ann an cumadh iom-fhillte anatomical na pelvis ach cuideachd leis gu bheil làraich ro-innse an euslaintich ag atharrachadh bho dhuine gu duine, agus mar sin mar a dhealbhaicheas tu am prosthesis a fhreagras nas fheàrr air feum an euslaintich agus a choileanadh. Tha toraidhean lannsaireachd as fheàrr na phrìomh fheart ann an soirbheachas na h-obrach.
Bidh innleadairean LDK a’ measadh eadar-dhealachaidhean moirfeòlais gach euslainteach, an raon de chall cnàimh agus an àrainneachd mheacanaigeach anns am bi am prosthesis a’ fuireach, “Pearsanachadh” an raon ath-chruthaichte agus a’ dèanamh atharrais coimpiutair air an uidheamachadh agus magadh gus dèanamh cinnteach gu bheil am prosthesis ann. faodar a chuir a-steach intraoperatively.San artaigil seo, tha sinn air 6 dealbhaidhean prosthesis tumhair riochdaire a thaghadh airson diofar fo-roinnean tumhair pelvic anns na 5 bliadhna a dh’ fhalbh airson fiosrachadh agus deasbad.
1 sgìre I Peilvis tumhair
Is e tumhair den roinn pelvic I a tha sa chùis seo le com-pàirt sacroiliac.Chaidh an deireadh faisg air làimh a osteotomized tron cho-roinn sacroiliac aig oir a-muigh an foramen sacral, agus chaidh an deireadh distal osteotomized gu còmhnard bhon apex acetabular gu h-àrd.Chaidh prosthesis pelvic gnàthaichte a chleachdadh gus an sgiath iliac easbhaidheach ath-chruthachadh.Chaidh cumadh agus meud a ‘phròstain a ghnàthachadh gu locht an euslaintich, agus tha aneadar-aghaidh prosthesis-cnàimh(a’ conaltradh ri cnàmhan sacral agus iliac) innealachadh gus atharrais a dhèanamh air mogal porous na trabeculae cnàimh gus fàs cnàimh a dhèanamh nas fhasa agus socrachadh fad-ùine den phrosthesis a choileanadh.Tha plàta stàilinn clò-bhuailte aon-phìos air balla posterior an acetabulum agus faodar siostam bàr ìnean a cheangal ri taobh posterior a ‘phròstain gus seasmhachd a’ phròstain a leasachadh.
2 Roinn II Tumara pelvis
Bha dochann beag aig an euslainteach agus cha deach ach pàirt de resection acetabular a dhèanamh, le osteotomy dìreach ann an acetabulum an euslaintich agus osteotomy còmhnard aig oir àrd an acetabulum, le toirt air falbh cnàimh pubic agus gleidheadh a ‘mheur sciatic.Chaidh prosthesis pelvic gnàthaichte a chlò-bhualadh ann an aon phìos, leis an eadar-aghaidh cnàimh-phròstain air a innealachadh gus a bhith coltach ri mogal porous nan trabeculae.Chaidh trast-thomhas a-muigh acetabulum an euslaintich a thomhas agus chaidh cupa acetabular cemented a bha a rèir tomhasan acetabular an euslaintich a dhearbhadh mar bhunait airson ath-thogail, leis a ‘phlàta air a chlò-bhualadh ann an aon phìos air taobh a-muigh a’ phròstain.Mheudaich am fuasgladh seo gleidheadh a’ mheur sciatic agus pàirt den acetabulum airson an euslaintich agus choilean e resection agus ath-thogail mionaideach.
3 Roinn I + II tumhair pelvis
Anns a ‘chùis seo, thachair tumhair aig Roinn I + II, gheàrr an osteotomy sacral lateral an co-phàirt sacroiliac.chaidh na meuran pubic agus sciatic a ghleidheadh a rèir an t-suidheachaidh intraoperative.Bha uachdar conaltraidh a’ bhrùisgeil pelvic gnàthaichte leis an sacrum air a innealachadh a-steach do mhogal porous a’ dèanamh atharrais air cnàmhan trabeculae, le stad-stad air a dhealbhadh gus fois a ghabhail air taobh a-staigh a’ sacrum.Tha an taic iliac gnàthaichte agus an cupa acetabular air an cruinneachadh air leth agus faodar an atharrachadh gu taobh a-staigh airson ceangal furasta agus earbsach.Tha dà shreath de thuill ìnean glèidhte airson a bhith a 'ceangal nan meuran poblach agus sciatic.
4 Roinn I + II tumhair pelvis
Anns a ‘chùis seo, thachair tumhair aig Roinn I + II, gheàrr an osteotomy sacral lateral an co-phàirt sacroiliac.chaidh na meuran pubic agus sciatic a ghleidheadh a rèir an t-suidheachaidh intraoperative.Tha uachdar conaltraidh a ‘phròstain pelvic gnàthaichte leis an sacrum air a innealachadh a-steach do mhogal porous a’ dèanamh atharrais air cnàimh trabeculae, Faodar taobh posterior a ‘phròstain a cheangal ri siostam bàr ìnean, tha fad agus stiùireadh nan sgriothan aig an sacrum air an cleachdadh bho shiostam an euslaintich. Tha dàta CT agus oir a-muigh a’ phrosthesis air a dhealbhadh le sreath de thuill suathaidh gus a bhith comasach air clò bog a shocrachadh
5 Roinn II + III tumhair pelvis
Is e tumhair a th ‘anns a’ chùis seo air pelvis II + III le osteotomy còmhnard bhon oir acetabular superior.Tha am prosthesis air a dhèanamh suas de pelvis àbhaisteach agus truinnsear ceangail cnàimh pubic.Tha meud uachdar conaltraidh prosthesis pelvis gnàthaichte air a dhealbhadh a rèir cumadh an uachdar osteotomy agus air a dhaingneachadh le plàta clò-bhuailte aon-phìos taobh a-muigh.Tha am plàta ceangail cnàimh pubic air a ghnàthachadh a rèir cumadh cnàimh pubic tùsail an euslaintich agus tha e ceangailte ri taobh fallain cnàimh a’ phobaill.
6 Roinn IV tumhair pelvis
Anns a 'chùis seo, thachair tumhair air roinn IV, chaidh na taobhan deas is clì a osteotomized bhon cho-roinn sacroiliac, a' gleidheadh pàirt den olecranon, agus bha am prosthesis ceangailte ris a 'chnàimh iliac air gach taobh agus gu ceann ìseal a' chòigeamh vertebra.Tha am prosthesis pelvic gnàthaichte air a chlò-bhualadh ann an aon phìos agus tha sgriothan ann airson na vertebrae lumbar agus na taobhan deas is clì fa leth, le comas air siostam staple a cheangal air an taobh posterior.
Ùine puist: 21 Gearran-2023